脑卒中偏瘫的康复治疗

偏瘫:大脑损伤引起的以一侧上、下肢运动功能障碍为主要表现的一组症状或一组体征，患者主要表现为一侧上、下肢的肢体瘫痪，可伴有半身感觉障碍、失语、失认、失用，以及视野缺损等症状。原因有脑血管病、颅脑外伤、脑血管畸形、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病等，其中脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。

脑卒中后进行早期有效的康复能够减轻功能残疾，提高生活自理能力，防止足内翻、足下垂、废用性肌肉萎缩、骨质疏松、关节挛缩畸形、体位性低血压、压疮、肺部感染，泌尿道感染等废用综合征。

1.康复的时机

患者的肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在生命体征平稳、神经学症状不再发展后48小时即可进行，康复量由小到大，循序渐进，康复越早进行，肢体功能恢复越好。

偏瘫的康复运动治疗。

2.急性期良肢位摆放

（1）仰卧位

（2）翻身训练

01.向患侧翻身训练   患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧上，双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲，双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧，健侧下肢跨向前方。

02.向健侧翻身训练   患者仰卧，用健侧脚勾住患侧小腿，借助于惯性带动身体翻向健侧。

（3）被动运动

注意：在能承受范围内进行，避免引起疼痛。动作要点：患者取舒适体位，放松肌肉。按照从近端大关节到远端小关节的顺序进行。肩关节活动不超过正常肩关节范围的70%。每天做2-3次，每个关节10次左右。